私は長年コンタクトを使用していたため、その影響で術後にドライアイになりました。

長期間のコンタクト使用によって眼の内皮細胞が減少するとドライアイになりやすいそうです。しかしドライアイになったからものすごく困ったというわけではありません。

錦糸眼科では涙成分の眼薬を処方してくれたので、それを定期的に点眼することで眼の不快感は軽減されました。他にも軟膏が処方されたり、ドライアイがひどい場合には鼻涙管に小さな涙点プラグを挿入するという治療法もあるそうですが、私はそれらの対象ではありませんでした。

術後に夜など暗い場所で光がにじんで見える「ハロ」という副作用も感じる人が多いそうです。私も少しにじんで見えるかな～?という感じがしたので検診の時に先生に相談しましたが、夜間瞳孔の大きい人は普通の人よりも出る可能性が高いということで納得しました。

気になったのは術後３カ月くらいまでで、この症状は特に何もしなくても自然に消えて行きました。

他に起こりやすい副作用をいくつか説明されたので、ここで少し取り上げておきます。

レーシックを受ける時に目が動かないよう機器で角膜を吸引して固定するのですが、その時の吸引力によって白眼の部分が内出血して赤くなることがあるそうです。

私はなりませんでしたがフラップ作成の時に目が動きやすい人は強めに吸引するので赤くなりやすいそうです。しかしこの内出血は術後数日で自然に消えて行くし、視力には全く影響しないという話でした。

角膜を削るレーザーを照射する時には先ほどのように眼球を固定しません。赤い光を見ているよう指示を受けるのですが、どうしても微妙に動いてしまうのが人間です。

しかし眼球の動きを監視して、その動きに合わせてレーザーを照射するのが現在の最新機器の素晴らしい点ですが、使用する機器によってはうまく感知出来ず照射がズレて後々乱視を引き起こしてしまいます。

この副作用を防ぐには知識と技術のある執刀医が顕微鏡下で眼球を固定しておく必要があるそうです。このような細かい配慮がなく機械任せに手術が行われる病院では「乱視」という副作用が後を絶たないそうです。

どのような副作用があり、どうすれば防ぐことが出来るのか、そして出てきた時にはどうすれば対処できるのか、しっかり対応してくれる病院を選んでレーシックを受けることが安心の第一歩といえますね。

私も実際にレーシックを受けてドライアイのような感じを体験しましたし、これが「ハロ」というものかな～?…というような感じもしました。

いずれも術後３カ月くらいすると落ち着いて気にならなくなりましたが、それらの感じ方や出現する度合いなどは個人個人で違うようです。

手術の方法で事前にそれらを防ぐことが可能であるのなら、ぜひお願いしたいものですが…レーシックもひとつの「手術」ですから、実際に終わって経過をみるまではわからないのが実情ですね。

私がレーシックを受けた錦糸眼科では、レーシックを受ける前にこのような副作用や合併症についてとても細かく説明を受けます。私たち患者がしっかりと理解して納得するまでは手術を受けるべきではない!という院長先生の方針で、必ず全ての問題点を質問などで解決して欲しいと告げられます。

治療後、患者さんのことを考えて錦糸眼科では角膜ベッドを学会の基準250μｍよりもさらに厚く300μｍ以上残すようにしているそうです。

角膜を削り過ぎると眼圧で角膜が前方に飛び出す角膜拡張症などを防ぐためでもありますが、少しでも角膜を厚く残すことはとても安全性から考えて素晴らしいと思います。

もしもの場合、再手術を受ける場合にも残っている角膜の厚さは重要となります。

この点はさすがだと思いました。

先生も合併症が全く出ないとは言いません。手術前は出来る限り出ないよう努め、術後はもしも出てしまった時には対応出来るよう手術前から角膜の厚さなど綿密に計算しています。

術後、近視や遠視が残ってしまった場合は再手術を行いますし、術後に乱視が起こらないよう照射のズレが生じない優秀なエキシマレーザーを使用したり、レーザー照射中に生じるガスが原因でおこるセントラルアイランドなどについても事前にガス除去装置(錦糸眼科・特許取得)を用いるなどして未然に防いでいます。

たくさんのレーシック眼科を調べましたがこの錦糸眼科ほど起こり得る合併症について細かく説明してくれる病院はなく、そしてこのように対策を取っていることまで教えてくれる病院は少ないと思います。

本当に患者を第一に考えているのだなぁ…と惚れ惚れしました。

この数年でレーシックの金額も驚くほど安くなりましたが、この価格競争のおかげで少しでも費用を抑えようと雑な衛生管理を行っている病院もないとはいえません。

自分がレーシック手術を受けるのであれば、衛生管理を徹底して行っている病院がいいと思ったので、この点からもいろいろな病院をチェックしました。

レーシックの手術中、適切な洗浄や消毒・器具の取り替えなどを行っていればウイルスや細菌などの感染症は起きないそうですが、低価格料金でレーシックを行うために本来使い捨てるべき器具を使いまわしたりする可能性があるので、私は極端に低価格で手術を行っている病院でのレーシックは受けたくないと考えています。

各病院のホームページなどで衛生管理に対してしっかりとした考えを述べていない病院も避けるようにしています。

書かれていることが全て本当であるかは実際のところわかりませんが、私は錦糸眼科の「1993年の開院から今まで感染症が起こったことはありません」という言葉を信じ、治療に臨みました。

錦糸眼科ではとても衛生管理に徹底しており、細かくその内容までHPで公開しています。

手術室は第三者機関ISO14644-1を満たしており、清潔な手術環境であると確認されていますし、術中の対応についても細かく表示しています。

その衛生管理は…手術前に抗生剤の点眼を行うこと

術中、執刀者は手袋を装着し絶対に素手で手術は行わないこと

手術室の全てに洗浄器具を完備し、手術に使用する器具は治療の都度滅菌と消毒を行い、

術中フラップなどの洗浄を丁寧に十分行うと、

マイクロケラトームの刀やイントラレーシックに用いる器具はひとつの目に使用するたびに交換を行うこと、

術中に眼から出てくる分泌物はスポンジなどを利用せず開眼器によって吸い上げること

など、角膜炎や結膜炎の原因となるウイルスや細菌の感染を徹底的に防ぐよう努めていることがわかります。

衛生管理はレーシックだけに限らず「手術」の基本です。こり部分を何より大切にしている病院こそが本物だと思ったのです。

自分が手術を受ける際、どうしても性能の良い機器を使って欲しい!!と、誰しも思うのではないでしょうか?

私もレーシックを受ける前に下調べとしてあらゆる眼科でどのような機器を使用しているのか、自分のわかる範囲で徹底的に調べました。

その際にふと気がついたのですが、それは…「最新機器＝だから良い」ではないということです。

最新過ぎる機器というものは、これからまだまだ改善される余地があるものかもしれません。どちらかというと「最新」という言葉だけに踊らされるのではなく、その機器の安全性は確認されているのか?実証されているのか?などそちらが気になるところです。

最新でありつつ安全も確認されている…そんな機器が一番良いのではないかと私は考えています。

レーシック手術では使用するエキシマレーザーで結果が大きく変わると言われており、同じ度数・同じ数値設定で照射を行ってもレーザーの種類で照射範囲が随分違ってくるのです。

私たちは素人ですから専門用語ばかり並ぶ難しい機器の説明は省かせて頂きますが、錦糸眼科ではあの厳しい院長先生が選んだ最先端の優秀なエキシマレーザーTechnolas 217Pを導入しています。他のどのエキシマレーザーと比較しても照射域が広くて精密な加工が出来るのだそうです。

また角膜形状解析装置で最も優れているオーブスキャンⅡzとリンクしているので人為的入力ミスが起きることがなく安心出来ます。

しかしこのような高性能な機器であってもメンテナンスが不十分であれば本来の性能を発揮出来ません。錦糸眼科は国内で唯一レーザー技師が常駐している医療機関といわれていますから、この点も手術に大きく影響してくるのではないでしょうか?

院内にはメンテナンスに必要な交換部品も取り揃えており、A級認定資格を持つレーザー技師が常に万全の状態で治療を行えるよう責任を持って管理しているそうです。

私がこの情報を知った時、「ここなら安心かも…」と感じましたし、これほど機器のメンテナンスまで力を入れている病院が他にあるのかな?とも思いました。

まずフラップ作成の違いですが、レーシックではマイクロケラトームで作成するところをイントラレーシックでは「イントラレーザー」にて作ります。

このイントラレーザーを使用すると厚さが精密で一定であり、とても滑らかな薄いフラップが作成出来るのでレーシックで対応出来なかった重い近視の方でも手術を受けることが出来ます。また角膜に厚みのない方もイントラレーシックなら受けられる可能性があります。

さらにイントラレーザーで作成したフラップのエッジはシワやずれが起こりにくい形に加工出来るため、従来のレーシックよりも安定したフラップが作れます。

その他にイントラレーシックがレーシックよりも優れている部分は…

フラップやヒンジの位置が正確に作れることと、術後夜間のハロやグレアという光がまぶしく見えたりする症状が起こりにくく夜間視力が優れている点です。

術後に起こりやすいドライアイという症状もレーシックでは15％ほどですが、イントラレーシックならわずか5％と言われていますし、視力の日内変動も少なく患者さんの満足度も非常に高いのが特徴です。

個人差がありますが術後の視力回復時間もわずかにイントラレーシックの方が早いようです。

このような点から現在ではレーシックよりもイントラレーシックの術式の方が主流になっているとのことです。

私がレーシックを受けた錦糸眼科では2011年5月にEUの安全基準をクリアした最新の老眼治療イントラレーシック「スープラコア」を日本初導入したため、遠近コンタクトレンズのような形に角膜を変化させるという老眼治療が可能となりました。

以前の治療法よりもさらに快適に近くも遠くも見えるようになるということです。

レーシックにもいろいろ種類があります。

「種類」とは使用する機器が違うという理由もありますし、角膜の厚みなどに応じてその人に適した術式があるからですが、矯正出来る視力の範囲や術後の痛みの有無、視力回復までの期間の違いなど、それぞれの手術の種類によって違いがあるそうです。

例えば通常のレーシックなら-8Dまでの強度近視に対応出来、視力は2～3時間後に回復してきます。イントラレーシックであれば-10Dまでの最強度近視まで対応出来、視力は1～2時間後から回復します。角膜が薄く、イントラレーシックさえ出来ないという患者さんにはレーゼック(エピレーシック)という方法があり、こちらはイントラレーザーよりもフラップを薄く作ることが出来るのです。

しかし視力の回復がレーシックに比べると遅く約2週間ほどかかると言われています。

さらに術後に痛みを伴うようで、施術を受ける際には担当医より詳しい説明を受け、しっかりと納得した上で行う必要があります。

どのような手術が自分に適しているのか?それは術前の適応検査を受ければ簡単にわかります。特に眼科系の病院であれば視力矯正治療のプロですから、安心して任せられます。

患者さんの日々の体調によっても検査データは変わってきます。たった数ミクロンの差であっても角膜切除量に誤差が生じる訳ですから最適な視力矯正が出来ないのです。

忙しい患者さんにとっては日帰り手術は大変ありがたいものです。しかしこのような誤差が生じてうまく矯正出来ないかもしれないリスクなど、しっかりと患者さんに説明する必要があります。この話題に触れることなく早く済ませられることだけを強調した医療機関は患者さんにとって親切だとはいえません。

また錦糸眼科はレーシック手術に緊急性がないと考えています。

一生使い続ける大切な目の手術を、たった一日で検査から手術まで済ませてしまおうとする必要はないということです。これは全て患者さんのことを第一に考えて唱えられている錦糸眼科の治療に対する考え方なのです

私も自分がレーシックを受けたいと思ってから実際に「受ける」と決意するまで、かなり時間が必要でした。なぜなら手術場所が目であること、自分にはレーシックに対する知識がなくとても不安であったこと、手術による副作用や後遺症が怖かったということが大きな理由です。

初診の際には先生に聞きたい事がたくさんありましたし、帰ってからもいろいろ考えました。こんなに「受けたい」と思っているにも関わらず気持ちの中では不安でたまらない自分がいたのです。

錦糸眼科は医療機関として患者さんへの説明義務があるといいます。

たった一日で患者さんに屈折治療を理解してもらうのは無理ではないかと考えているから、しっかりと理解しておらず手術を行った場合、後々患者さんに負担を掛けてしまったり、後悔させてしまうような事態を引き起こす可能性がないとも言えません。

レーシックは比較的安全な手術とされていますが、万全を尽くしても予期せぬ事態が起こることもあるのです。

レーシック治療を受ける際には、そのような副作用や合併症について十分に理解し、納得して手術に臨む必要があります。

錦糸眼科では患者さんが納得できるまで何度でも診察を受けて質問したり説明を受けて欲しいという考えなのです。

確かに症例数が多く最新機器を導入した病院は魅力的です。私もたくさんの症例をこなしている医師に執刀してもらいたいと心底思いました。

でも、私は錦糸眼科の院長先生のお話を聞いてすぐに「この人だ!!」と思いました。

錦糸眼科の矢作徹院長は2000年に世界で25人・日本人では初めての屈折治療の指導的役割が認められたゴールドアワードを受賞しています。2003年にはイントラレーシックパイオニア賞を米国学会にて受賞、2006年にワールドトップドクター受賞、2007年は論文の発表で最優秀論文賞を受賞、2009年にはアジアパシフィック白内障屈折矯正手術学会にてTPVを用いた症例数がアジア・オセアニア圏で最も多い屈折治療に貢献したことでTPVHV賞を受賞しています。自ら開発した特許や実用新案も持っており、レーシックや屈折治療について詳しくわかりやすく解説した書籍も出版しています。

なにがすごいって、院長先生の考え方がすごいんです。

実績も素晴らしいのですが、治療という面から徹底的に患者さんの安全を考え、決して利益だけにとらわれない先生の意志、それが私の心をつかんだのです。先生のお話や書かれた文章を読んでいると「本物の眼科医だなぁ…」と常々感じます。そこが良いのです。

しかしさすが技術と経験を持つ院長先生!!この院長先生に執刀してもらいたい場合には別途指名料金を支払わなければなりません。その金額は10万円と言われていますが、その額でも院長先生を指名する患者さんは絶えないようです。

逆に考えるとそのくらいの指名料を取らなければ全ての患者さんが院長先生の執刀を希望するからかもしれませんね。

錦糸眼科にはもちろん熟練した高い技術を持つ執刀医がいます。院長先生以外の先生でも安心して手術を受けて欲しいと言われるのですが、この病院を選んだ時点で院長先生の執刀を強く希望していたので…私も院長先生を指名しました。

時々期間限定のキャンペーンが行われ、院長先生の指名料が割引価格で利用できる場合もあります。詳しくは病院のHPでご確認ください。

国内で初めて「レーシック」という方法を用いて屈折矯正治療を実施した眼科は、じつはこの錦糸眼科だったんですよ!!

イントラレーシックについてはアジア圏で初めて実施した病院としても知られています。

レーシックについて詳しく知らなかった頃、この話を聞いた時はちょっと驚きました。

もっと賑やかに宣伝された有名なレーシック眼科があるので、そちらの病院が初のレーシック実施病院だと勝手に思っていたからです。

思い込みはいけませんね…。

レーシックを扱う病院には大きく分けて美容系と眼科系があるのですが、美容系とは美容外科系列の病院が運営しているクリニックのことで、大手であれば優秀な眼科専門医を迎え入れ、設備投資にも力を入れた眼科系にも劣らない病院もちゃんと存在しています。

しかし「安さ」を追及するあまり数をこなすことを主にしている病院も少なくありません。

美容系・眼科系の病院については個人個人様々な意見があると思いますが、私は眼科治療専門の眼科系の病院でレーシックを受けたいと思いました。

それは後々のアフターケアがしっかりしているというのが大きな理由です。

レーシックは受けて終わり!というものではありません。

受けた後からが本当の始まりではないでしょうか?

錦糸眼科は正式な眼科系の病院で、治療からアフターケアにいたるまでしっかりと面倒を見てくれます。

美容系の病院が決して劣っているわけではありません。両方にそれぞれメリット・デメリットが存在し、それを考慮しつつ選ぶのは患者自身なのです。

料金的な面から見ると圧倒的に数をこなせる美容系のクリニックの方が安くレーシックを受けられるようですが、眼科系の病院は治療と目の仕組みについて本当に細かく説明してくれるので安心してレーシックに臨むことが出来るのです。検査の徹底ぶりも信頼出来ますよ。

定期的に眼科に通い診察もまめに受け、コンタクトの手入れも十分にやってきたつもりです。しかし日中の白目はいつも赤く充血し、夜になると毎日ゴロゴロと違和感を感じるようになりました。レンズが原因なのではないかと、酸素を良く通す素材に変えてみたり、CMで有名なコンタクトに変えてみたり、もちろん洗浄液に原因があるのかもしれないと思い、それもたくさんの製品を試して出来ることは全部やってみましたが、私の目の痛みは解消されませんでした。

眼科からはコンタクトの装用時間を短くするか、しばらくメガネで過ごすよう勧められましたが、私の仕事上どうしてもコンタクトの方が都合が良く、見た目にも良いので痛みを我慢しながらコンタクトの使用を続けていました。

しかしどうしても目から来る頭痛が激しく、我慢出来なくなったのです。

そんな時、私の先輩がレーシックという視力矯正の手術を受け、話を聞くことになりました。もちろん私もレーシックという言葉自体は知っていましたが、目の中の手術ということで「自分には関係ない」と思いこんでいました。

たぶん自分の身近な人が実際に受けて、こうして話をしてくれなかったら…今でも検討すらしなかったかもしれません。

私は最終的に錦糸眼科という眼科を選びました。私の先輩は他の病院でレーシックを受けています。なぜ先輩と同じ病院にしなかったのか?

それは、私自身が本当に信用出来る病院を探して、そこで信頼のあるレーシックを受けたかったからです。

もちろん先輩が提示してくれた割引チケットも魅力的でした。

でも、その「割引」にだけ惹かれたのでは病院を選ぶという最も大切な作業を怠ってしまうと思ったのです。

私は快適な視力が取り戻せるのならお金はいくらかかってもいいから絶対に安心出来る病院でしか手術はしない!!そう決めていたのです。

だって、目の角膜を削るんですよ?

いくら機械任せの手術とはいえ、「安いから」とか「人気のある眼科だから」とか、そんな理由で病院を選びたくなかったんです。

現在レーシック手術は昔に比べて料金も下がってきましたし、お手軽に施術を受ける方が本当に多くなりました。それゆえ症例数が多いところが本当に優秀な病院なのか…素人の私たちには実際わからない問題なのです。

私は自分の目の将来を預ける病院として錦糸眼科を選んだのですが、何を最重要項目としたかといえば「アフターケア」と「患者の安全重視」でした。

とにかく院長先生の考え方がすごく素晴らしいと思ったからです。

それについては後ほど詳しくお話します。